Epilepsia: nueva clasificación (ILAE 2001): Estudio comparativo con ILAE 1981 y 1989 / New classification of epilepsies (ILAE 2001): A comparative studio of the 1981 and 1989 ILAE classifications

La Liga Internacional Contra la Epilepsia propuso una nueva clasificación de la epilepsia en el año 2001, soportada en cinco ejes que reflejan los hallazgos hasta ahora conocidos. Se informan los resultados de su aplicación en los pacientes que acuden a consulta de neurología del Hospital de San José de Bogotá D.C. Se trata de un estudio observacional descriptivo prospectivo. Fueron incluidos 95 casos, observando la mayor frecuencia de presentación de la primera crisis en el rango de 10 a 20 años, de los cuales 98,9% se presentaron con epilepsia activa. La coincidencia entre la semiología ictal (eje 1) y el tipo de crisis (eje 2) fue del 87,4%. El síndrome epiléptico (eje 3) fue parcial en 31,6% y generalizado en 64,2% de los casos. La etiología (eje 4) más identificada correspondió a anomalías cromosómicas en 29,5% y no se reconoció en 41,1%. Al evaluar el grado de afectación del sujeto (eje 5) con el cuestionario QOLIE-31, su aplicación permitió cuantificar la calidad de vida y consideramos que su uso permitiría optimizar el manejo de los enfermos. En general la mayoría pudieron ser categorizados con esta propuesta de clasificación en forma similar a cuando se aplicaron las dos clasificaciones previas ILAE 1981 y 1989.

The new classification of epilepsies proposed by the International League Against Epilepsy [ILAE] in 2001 is supported on five axis which reflect the findings known to date. This paper reports the results obtained when applied at the Neurology Clinic at the San José Hospital in Bogotá D.C. Ninety-five patients were enrolled in this descriptive observational prospectivestudy. The first seizure was most commonly observed in the age range 10 to 20 years of which 98.9% presented with active epilepsy. An inter-axial accordance of 87.4% between ictal phenomenology (axis 1) and seizure type (axis 2) was identified. The epileptic syndrome (axis 3) was partial in 31.6% and generalized in 64.2%. The most common etiology (axis 4) corresponds to chromosomal abnormalities in 29.5% and was nonspecific in 41.1%. When assessing the degree of impairment caused by the epileptic condition (axis 5), health-related quality of life could be surveyed by applying the QOLIE-31 questionnaire, and we considered this would favor an optimized management of the patients. Overall, most patients could be categorized with this type of classification similarly to when the two previous classifications (ILAE 1981and 1989) were applied.

Parasitismo intestinal y absorción de anticonvulsivantes / Intestinal parasitism and absorption of anticonvulsants

Es un estudio realizado para determinar si existe algún tipo de interacción entre el parasitismo intestinaly la absorción de los medicamentos anticonvulsivantes (AC). Se incluyeron los pacientes querecibían AC (fenitoína, carbamazepina o ácido valproico) y que además tenían parasitismo intestinaldocumentado a través de exámenes coprológicos seriados por concentración. A estos enfermos se lesmidió la variación intraindividual de los niveles de AC antes y después de la desparasitación específicasegún el microorganismo. Participaron diez pacientes parasitados con diferentes microorganismos(Entamoeba histolitica, Blastocystis hominis y Endolimax nana) que al ser desparasitados el 60% deellos aumentaron los niveles séricos de AC, siendo este incremento igual para carbamazepina (66%)y fenitoína (66%).

Mioclonia, revisión clinica / Myoclonus, clinical review

Se presenta una revisión sobre las mioclonias. Se discuten las confusiones en terminología, clasificación, y los distintos síndromes mioclónicos tanto epilépticos como no epilépticos. Se presentan esquemas terapéuticos para los distintos síndromes mioclónicos

¿Influye el parasitismo intestinal sobre la absorción de anticonvulsivantes? / It influences the intestinal parasitism the absorption of anticonvulsivantes?

Tres pacientes con epilepsia, bajo tratamiento con fenitoína padecían Amebiasis. Luego del tratamiento de Amebiasis incrementaron sus niveles séricos de fenitoína en 43.7 por ciento. El parasitismo intestinal puede inferir con la adecuada absorción de los anticonvulsivantes en el sistema digestivo.